本期专家：
王爽
北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科 主管护师
护师简介：大学本科，脾胃肝胆科消化内镜中心临床护士。熟练掌握消化内镜领域护理操作配合技能，包括胃肠镜及无痛胃肠镜检查配合，能精准协助完成胃肠道息肉相关操作与ERCP术等相关治疗；同时，在脾胃病中医治疗操作方面也具备扎实功底，可高效配合临床诊疗工作。
专家科室简介
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在体检季，众多检查项目里，胃肠镜检查堪称胃肠道健康的“守护神”。它能精准揪出多种胃肠道疾病，对早期诊断和治疗意义重大。然而，很多人对胃肠镜检查一知半解，甚至存在误解。下面就为大家详细介绍胃肠镜检查的相关知识。
01
胃肠镜检查的重要性
随着生活节奏加快和饮食结构改变，胃肠道疾病的发病率日益攀升，像胃癌、肠癌等恶性肿瘤，更是严重威胁着人们的生命健康。而胃肠镜检查，能让医生直接观察食管、胃、小肠和大肠的内部情况，精准发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。更关键的是，它能发现处于萌芽状态的早期癌症，大大提高患者的治愈率和生存率。许多早期消化道癌症，毫无症状，一旦有明显症状，往往已到中晚期。所以，无论有无不适，定期胃肠镜检查都是守护健康的关键。
02
胃镜和肠镜，分别查什么？
1. 胃镜：
主要针对上消化道，可清晰观察食管、胃和十二指肠的黏膜状况，能诊断反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病。
2. 肠镜：
主要用于检查下消化道，能对结肠和直肠的黏膜进行细致观察，可发现肠炎、肠息肉、肠癌、溃疡性结肠炎等病变。
03
胃镜和肠镜分别适用于哪些人群？
1. 胃镜：
40岁以上人群，尤其是男性。
有上消化道症状者，如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐、嗳气、反酸等。
幽门螺杆菌感染者。
有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病史，或术后残胃患者。
家族中有胃癌病史者。
长期高盐饮食、爱吃腌制食品、吸烟、酗酒等生活习惯不良者。
2. 肠镜：
40岁以上人群，特别是男性。
排便习惯突然改变，如便秘、腹泻交替，且无明显诱因者。
有便血、大便隐血阳性、黏液便、腹痛等消化道症状者。
原因不明的贫血或体重下降者。
有结直肠癌病史者。
家族中有结直肠癌或结直肠息肉病史者。
患有结直肠癌前疾病，如腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
04
胃肠镜检查前，要做哪些准备？
1. 饮食调整：
检查前3天，应避免辛辣、油腻、刺激性食物，尽量选择清淡、易消化的食物。检查前1天，建议进食无渣半流食，如小米粥、软面条等，避免食用蔬菜、水果等含膳食纤维多的食物。胃镜检查当天需禁食禁水6 - 8小时；肠镜检查前1天晚上需服用泻药清肠，直至排出的大便呈清水样。
2. 药物停用：
长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与医生充分沟通，一般需在检查前停药1周，防止检查中出现消化道大出血。但具体停药时间，务必遵医嘱。
3. 其他准备：
检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感染性疾病筛查、心电图等检查，以评估能否耐受检查。高血压患者检查当日早晨，可用一小口水送服降压药物，以防检查时血压过高引发不良反应；糖尿病患者检查当日早晨，应暂停降糖药或胰岛素，避免低血糖。此外，就诊时记得带上以往的就诊病历和检查结果，方便医生参考。
05
胃肠镜检查过程，难受吗？
1. 普通胃肠镜：
检查时，患者需左侧卧位躺于检查床上，双腿稍向胸口蜷曲。医生将胃镜或肠镜经口腔或肛门插入消化道，过程中可能会有恶心、干呕、腹胀、腹痛等不适，但通常在可忍受范围内。患者要尽量放松，配合医生指令，如做吞咽动作等，以减轻不适。
2. 无痛胃肠镜：
在普通胃肠镜检查基础上，先通过静脉给予一定剂量短效麻醉剂，让患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成检查，检查完毕后会迅速苏醒。不过，无痛胃肠镜检查有一定麻醉风险，检查前麻醉师会对患者进行评估。
06
检查后，又有哪些注意事项？
1. 饮食方面：
普通胃肠镜检查后，若无活检或治疗，1-2小时后可进食温凉流食或半流食，如米汤、稀粥等，避免食用辛辣、刺激性食物；若进行了活检或治疗，需遵医嘱禁食一段时间，之后再逐渐恢复饮食。无痛胃肠镜检查后，待完全清醒，无明显不适，2 - 4小时后可进食。
2. 身体状况观察：
检查后要密切关注自身状况，若出现腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状，应及时就医。同时，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
体检季进行胃肠镜检查，是对胃肠道健康的有力守护。大家要正确认识它，消除恐惧和误解，及时进行检查，为健康筑牢防线。
北京中医药大学东方医院
消化内镜中心
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检查治疗项目：
胃镜、肠镜、麻醉胃镜、麻醉肠镜、超声内镜、鼻胃镜、消化道出血、消化道异物取出术、消化道粘膜病变切除术消化道早癌筛查、胆石症治疗、消化道支架置入等检查及微创手术。
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